黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿惊厥怎么回事

2024.08.29 16:46

新生儿惊厥是指新生儿在出生后不久出现的一种急性脑功能紊乱状态,表现为全身或局部肌肉不自主地抽搐。其病因主要包括感染、代谢异常、缺氧缺血性脑病、遗传因素和电解质紊乱等。具体分析如下:

1.感染:新生儿惊厥可能与细菌、病毒、真菌等感染有关。感染可导致神经系统受损,从而引发惊厥。建议针对感染病因,医生会给予抗感染治疗,如抗生素、抗病毒药物等。同时,对患儿进行严密的监护,确保生命体征稳定。

2.代谢异常:新生儿期代谢旺盛,但代谢途径尚未成熟,易出现代谢异常。如低血糖、高血糖、低钙血症等,均可导致惊厥发生。建议针对代谢异常,需调整患儿的饮食和用药,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。如低钙血症患儿可给予钙剂治疗,低血糖患儿可给予葡萄糖溶液等。

3.缺氧缺血性脑病:新生儿在分娩过程中,由于产程过长、胎盘功能减退等原因,可能导致脑部缺氧缺血,引发惊厥。建议针对缺氧缺血性脑病,应积极改善患儿的通气功能,提高氧合,降低颅内压。同时,对患儿进行神经保护治疗,减轻脑损伤。

4.遗传因素:部分新生儿惊厥与遗传因素有关,如家族性癫痫、遗传代谢病等。建议对于遗传因素导致的惊厥,需进行基因检测,明确病因。根据检测结果,给予针对性的治疗,如抗癫痫药物、酶替代疗法等。

5.电解质紊乱:电解质在维持神经系统正常功能中起着重要作用。新生儿期电解质平衡易受多种因素影响,如脱水、酸碱平衡紊乱等,导致惊厥发生。建议针对电解质紊乱,需及时纠正电解质失衡,调整饮食和用药。如低钠血症患儿可给予适量钠盐,高钾血症患儿可给予利尿剂等。

新生儿惊厥的病因复杂,涉及多个方面。在治疗过程中,需针对不同病因采取相应措施,以降低惊厥对新生儿神经系统的影响。同时,加强新生儿护理,预防感染和代谢异常,降低惊厥发生的风险。在日常生活中,家长应密切观察患儿的病情变化,积极配合医生的治疗,为患儿创造一个良好的康复环境。