李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿潴留患者残余尿会增多吗

2024.10.28 17:48

尿潴留患者残余尿会增多。

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。正常情况下,当膀胱充盈到一定程度时,会通过神经反射向大脑传递排尿信号,然后大脑发出指令使膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌舒张,从而顺利排出尿液。但在尿潴留患者中,这种正常的排尿机制受到了破坏。例如,前列腺增生患者,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,使得每次排尿后膀胱内仍有大量尿液残留,这就是残余尿增多。另外,像神经源性膀胱,由于神经系统的病变影响了膀胱的感觉和运动功能,膀胱逼尿肌不能有效地收缩或者尿道括约肌不能正常舒张,也会造成尿液不能完全排空,残余尿量不断累积增加。

从病理生理角度进一步来看,随着残余尿的增多,膀胱内压力会逐渐升高。这不仅会影响肾脏的尿液排泄,导致肾积水等严重并发症,还容易引发泌尿系统感染。因为残余尿就像一潭死水,是细菌滋生的良好环境,细菌大量繁殖后就会引起膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。而且,长期的尿潴留和残余尿增多还会对膀胱的功能产生不可逆的损害,使膀胱的顺应性降低,进一步加重排尿困难的症状,形成恶性循环。所以,对于尿潴留患者,及时发现并处理残余尿增多的问题是非常重要的。