张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了胰腺炎怎么治

2025.01.04 17:40

得了胰腺炎主要通过禁食禁水、药物治疗、营养支持、手术治疗、去除病因等方式治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是治疗胰腺炎的重要措施。因为进食会促使胰腺分泌胰液,而在胰腺炎状态下,胰液的分泌会加重胰腺自身的消化,进一步损伤胰腺组织。通过禁食禁水,可以减少胰液分泌,让胰腺得到休息,有助于缓解炎症。一般在腹痛、腹胀等症状明显缓解后,可逐步恢复饮食,从少量流食开始过渡。

2.药物治疗:药物治疗在胰腺炎的治疗中不可或缺。常用药物包括抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物奥曲肽。能够有效减少胰液等消化液的分泌量,减轻胰腺的负担。还有止痛药物,因为胰腺炎往往伴随着剧烈的疼痛,合理使用止痛药物可以缓解患者的痛苦。还会使用抗生素来预防和控制感染,尤其是对于胆源性胰腺炎等容易合并感染的情况。

3.营养支持:营养支持对于胰腺炎患者十分关键。由于禁食禁水,患者无法从食物中获取足够营养。早期多采用肠外营养,通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质,满足患者身体代谢需求。随着病情的好转,会逐渐过渡到肠内营养。肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性,防止肠道细菌移位引发感染,并且更符合生理需求。

4.手术治疗:手术治疗适用于特定类型的胰腺炎。例如,对于胆源性胰腺炎,如果存在胆管结石梗阻,需要及时进行手术解除梗阻,如内镜下逆行胰胆管造影取石术或者外科手术切除胆囊、胆管取石等。对于胰腺局部出现坏死、感染,形成脓肿等严重并发症时,也需要手术清创、引流,以去除坏死组织,控制感染,促进病情恢复。

5.去除病因:去除病因是防止胰腺炎复发的根本。如果是高脂血症引起的胰腺炎,需要积极控制血脂水平,通过饮食控制、药物治疗等降低血脂。酒精性胰腺炎患者必须戒酒,避免酒精对胰腺的进一步损害。对于自身免疫性胰腺炎可能需要使用免疫调节剂等针对病因进行治疗。

在胰腺炎的治疗过程中,患者应严格遵循医生的嘱咐。保持良好的休息,避免情绪过度波动。同时,要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。