张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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功能性消化不良指的是什么

2024.08.05 06:18

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,但经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。其发病机制尚不完全清楚,可能与多种因素有关。首先,胃肠动力障碍是主要原因之一,包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等,这会导致食物在胃内潴留,引起腹胀、早饱等症状。其次,内脏感觉过敏,患者对胃扩张等生理刺激的敏感性增高,更容易产生上腹不适等症状。精神心理因素在功能性消化不良的发生发展中也起着重要作用,长期的焦虑、抑郁、压力等不良情绪可能通过影响胃肠功能而诱发或加重症状。胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、遗传、饮食等因素也可能与功能性消化不良有关。

患者通常会反复出现上腹部不适或疼痛,可伴有餐后饱胀、早饱感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。这些症状可单独出现,也可同时存在,且常因饮食、精神等因素诱发或加重。症状可持续或反复发作,但一般不会出现明显的体重下降、贫血、黑便等严重情况。

对于功能性消化不良的诊断,需要在详细询问病史、体格检查、必要的实验室检查如血常规、生化检查、幽门螺杆菌检测等和影像学检查如腹部超声、胃镜等的基础上,排除其他可能导致类似症状的器质性疾病。治疗主要包括调整生活方式,如规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒、减轻精神压力等;药物治疗,如促胃肠动力药、抑酸药、抗抑郁药等,根据患者的具体症状选择合适的药物;心理治疗,对于伴有明显精神心理因素的患者,心理治疗可能有助于改善症状。

功能性消化不良是一种常见的胃肠疾病,虽然不会危及生命,但会严重影响患者的生活质量。通过综合治疗,大多数患者的症状可以得到缓解,但容易复发,需要患者长期注意生活方式和情绪的调节。