李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺出血是怎么回事

2024.10.21 14:12

前列腺出血可能是前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺外伤、凝血功能障碍等原因导致的。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生会使前列腺组织充血、黏膜血管扩张,容易破裂出血。随着年龄增长,男性体内性激素平衡失调,雄激素相对增多,刺激前列腺细胞增生。增生的前列腺压迫尿道,引起排尿困难,膀胱内压力增高,进一步影响前列腺静脉回流,导致前列腺淤血,血管压力增大而破裂出血。患者常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗上可根据增生程度选择药物治疗,如α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等,严重者可能需要手术治疗。

2.前列腺炎:细菌等病原体感染前列腺引发炎症时,炎症刺激可导致前列腺组织充血、水肿,前列腺腺管及周围血管通透性增加,红细胞渗出,从而出现出血现象。不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等容易诱发前列腺炎。患者除了有血尿外,还会有会阴部疼痛、坠胀,排尿不适,如尿痛、尿不尽等症状。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时改善生活习惯,如避免久坐、规律作息、适度运动等。

3.前列腺癌:前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。癌细胞会侵袭前列腺组织内的血管,破坏血管壁的完整性,导致出血。另外,肿瘤组织生长迅速,局部缺血、缺氧,也会引起肿瘤组织坏死、出血。前列腺癌患者可能出现排尿困难、血尿、骨痛等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或放疗进行治疗,晚期则多采用内分泌治疗、化疗等综合治疗手段。

4.前列腺外伤:如会阴部受到外力撞击、骑跨伤等,可直接损伤前列腺组织,使前列腺内的血管破裂出血。这种情况下,受伤处会有明显疼痛,血尿可能比较严重。轻度外伤可通过卧床休息、止血等保守治疗,严重外伤可能需要手术修复受损的前列腺组织。

5.凝血功能障碍:当人体存在凝血功能障碍时,如血小板减少、凝血因子缺乏等,身体各部位的血管容易自发性出血,前列腺也不例外。全身性疾病如白血病、血友病等可导致凝血功能异常。患者除了前列腺可能出血外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要针对引起凝血功能障碍的原发疾病进行治疗,如补充血小板、凝血因子等。

前列腺出血是一种需要引起重视的症状,可能预示着多种疾病的存在。一旦发现前列腺出血,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,尽早采取相应的治疗措施。