陈艳荣 主任医师 中日友好医院 三级甲等 血液内科 去问诊

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血小板偏高怎么办

2022.11.12 15:29

血小板偏高应针对引起的原因采取处理措施,常见的原因有慢性粒细胞白血病、急性溶血、原发性血小板增多症等。

如果血小板偏高是由慢性粒细胞白血病引起,多数是由原癌基因转移至22号染色体,影响到细胞的分化、增殖、凋亡而引起的病变。一般确诊后可以给予靶向药物治疗,例如甲磺酸伊马替尼、羟基脲等,药物能够抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖,控制疾病的发展,有条件者还可给予异基因造血干细胞移植治疗。

如果是由急性溶血引起,多数是因为机体的红细胞遭受破坏,促使骨髓的反应性活跃,所以会出现血小板偏高。需要去除局部的诱因,同时纠正水电解质紊乱,还需要补充造血的原料铁,例如维生素B12片、叶酸片等。

如果是由原发性血小板增多症引起,多数是因为机体的骨髓巨核细胞持续增生,导致血小板增多的功能异常而引发的病变。可给予抗血小板凝聚的药物治疗,比如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等,还可给予骨髓抑制的药物,比如羟基脲片等。