小的肾结石有可能自己排出。
一般来说,如果肾结石的直径小于0.6厘米,表面光滑,结石以下尿路无梗阻时,自行排出的可能性较大。这是因为输尿管存在三个生理狭窄部位,分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁段。当结石较小时,在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动等动力作用下,结石有可能顺利通过这三个狭窄部位,最终随尿液排出体外。例如,在日常大量饮水后,尿液生成增多,对结石产生冲刷力,就像河流中的水流可以推动小石块一样,有助于结石的排出。同时,适当的运动,如跳绳、跑步等,也能通过身体的震动和输尿管的蠕动,促使结石向膀胱方向移动。
即使是小的肾结石,也并非一定能自行排出。如果患者存在输尿管畸形、前列腺增生等下尿路梗阻情况,即使结石很小,也可能难以排出。而且,结石在排出过程中可能会引起疼痛、血尿等症状,疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的隐痛,而有的患者则会出现剧烈的肾绞痛,这是因为结石刺激输尿管平滑肌痉挛所致。如果小结石在输尿管内停留时间过长,还可能引起输尿管梗阻,导致肾积水,进而影响肾功能。所以,发现小的肾结石后,也需要密切关注,必要时采取相应的治疗措施。
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