痛风引起肌酐高该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风引起肌酐高的治疗包括控制尿酸水平、饮食调整、控制血压血糖、避免肾毒性药物、必要时透析治疗。具体分析如下：

1.控制尿酸水平：痛风患者肌酐高往往与尿酸盐结晶在肾脏沉积有关。通过使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，可减少尿酸盐对肾脏的进一步损害，从而有助于改善肾功能，降低肌酐水平。

2.饮食调整：严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。减少嘌呤摄入可降低尿酸生成，减轻肾脏负担。同时，应适当控制蛋白质的摄入量，以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保证充足的水分摄入，每天饮水2000ml以上，有助于尿酸的排泄。

3.控制血压血糖：高血压和高血糖会加重肾脏损害。对于合并高血压的患者，应选择对肾脏有保护作用的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB。糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和降糖药物如二甲双胍、胰岛素等使血糖达标，减少糖尿病肾病的发生发展，保护肾功能。

4.避免肾毒性药物：许多药物具有肾毒性，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。痛风患者在治疗过程中应避免使用这些可能损害肾脏的药物，如需使用其他药物，应在医生的指导下谨慎选择，防止肾脏功能进一步恶化。

5.必要时透析治疗：如果肌酐升高到一定程度，出现严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、水肿、心力衰竭等，透析治疗是必要的手段。透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定，为肾脏功能的恢复创造条件。

痛风引起肌酐高的患者在治疗过程中，应定期复查肾功能、尿酸、血压、血糖等指标，以便及时调整治疗方案。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，积极配合治疗。

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