黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃底下有出血点是怎么回事

2024.12.03 11:33

胃底下有出血点可能是胃溃疡、胃黏膜糜烂、药物刺激、胃部血管畸形、胃部肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。当溃疡侵蚀到黏膜下层或更深层的血管时,就会引起出血,从而出现胃底下有出血点的情况。胃溃疡的形成与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等因素有关。患者可能会出现周期性、节律性的上腹部疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、反酸等症状。治疗上主要是消除病因,如根除幽门螺杆菌、停用相关药物等,同时使用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。

2.胃黏膜糜烂:胃黏膜糜烂多由应激、酒精、药物、幽门螺杆菌感染等因素引起。这些因素会破坏胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜出现糜烂面,糜烂面累及血管时就会有出血点。患者可能会有上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。在治疗方面,需要去除诱因,例如避免饮酒、停用刺激性药物等,同时给予抑酸、保护胃黏膜等治疗。

3.药物刺激:某些药物可能会对胃黏膜造成刺激和损伤,导致胃底下有出血点。比如非甾体抗炎药,这类药物会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,从而削弱胃黏膜的保护作用,使胃黏膜容易受到胃酸的侵蚀而出血。另外,抗生素、抗肿瘤药物等也可能有类似的副作用。在使用这些药物时,如果出现胃部不适或出血症状,应及时告知医生,可能需要调整药物剂量或更换药物。

4.胃部血管畸形:胃部血管畸形是一种先天性或后天性的血管发育异常。先天性的血管畸形可能是由于胚胎发育过程中的血管形成异常所致;后天性的可能与胃部的炎症、创伤等因素有关。血管畸形处的血管壁薄弱,容易破裂出血,表现为胃底下的出血点。患者可能会出现不明原因的呕血、黑便等症状。诊断主要依靠胃镜、血管造影等检查,治疗方法包括内镜下治疗、手术治疗等。

5.胃部肿瘤:胃部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血,或者肿瘤侵犯周围血管也会导致出血,进而出现胃底下有出血点。胃部肿瘤患者可能会有上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、黑便等症状。对于胃部肿瘤,需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。如果出现胃部不适或疑似出血的症状,如黑便、呕血等,应及时就医进行检查和治疗。