黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

老人拉肚子拉血是怎么回事

2024.12.03 11:33

老人拉肚子拉血可能是肠道感染、痔疮、肠道肿瘤、肠息肉、缺血性肠病等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现拉肚子拉血的症状。肠道感染多因饮食不洁引起,老人免疫力相对较低,更易患病。老人可能伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。治疗上主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:老人由于肛门周围静脉丛曲张形成痔疮,在排便过程中,干结的大便可能会划破痔疮黏膜,引起出血,同时可能伴有拉肚子的情况。这与老人长期久坐、便秘等因素有关。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合。在改善便秘、避免久坐等不良习惯后,症状可能会有所缓解,也可使用痔疮膏等药物进行治疗。

3.肠道肿瘤:肠道肿瘤会侵犯肠道血管,导致肠道黏膜破损出血,同时肿瘤可能影响肠道正常功能,引起腹泻。肠道肿瘤的发生与遗传、不良饮食习惯、肠道慢性炎症等因素有关。老人可能出现体重下降、贫血、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需进一步进行肠镜、CT等检查明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗措施。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现出血,同时息肉可能影响肠道的消化和吸收功能,导致拉肚子。肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良生活方式等有关。一般通过肠镜检查发现息肉后,可进行息肉切除手术,术后定期复查肠镜。

5.缺血性肠病:主要是由于肠道血管供血不足引起的肠道缺血、缺氧,导致肠黏膜坏死、出血,同时肠道功能紊乱出现腹泻。常见于患有心血管疾病的老人,如冠心病、动脉硬化等,这些疾病会影响肠道的血液供应。老人可能会出现突发的腹痛、便血等症状。治疗上需要改善肠道血液循环,积极治疗原发病。

老人出现拉肚子拉血的情况,应及时就医,避免延误病情。在就医过程中,要详细告知医生症状出现的时间、频率、出血量等信息,以便医生准确诊断。同时,要注意休息,避免过度劳累,在未明确病因前,不要自行使用止泻药或止血药,以免掩盖病情。