有机磷中毒在农村比较常见,多见于自杀和误服,一旦中毒,病情发展快,死亡率高。主要作用机制与体内的胆碱酯酶结合,使胆碱酯酶丧失水解乙酰胆碱的功能,导致乙酰胆碱堆积,作用于胆碱神经受体,产生一系列症状,主要的症状有以下几类:
1.胆碱能神经兴奋症状。
(1)毒蕈碱样症状(M症状,就是毒蘑菇症状),表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流哈喇子、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小(针尖样瞳孔)、咳嗽、喘憋。
(2)烟碱样症状(N样症状),主要是面部、眼睑、四肢等肌纤维颤动。还引起血压增高、心跳加快和心律失常。
(3)神经系统症状为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.中间综合征。在急性中毒后1~4天,急性中毒症状缓解后,患者突然出现呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉麻痹,出现睑下垂、面瘫、呼吸衰竭。
3.迟发性脑病。个别患者在急性中毒症状消失后2~3周,可发生迟发性脑病,出现痴呆、卧床。
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