李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是胆管狭窄

2024.11.07 15:03

胆管狭窄是指胆管管腔出现了变窄的情况。

胆管狭窄可由多种原因引起。先天性的发育异常可能导致胆管狭窄,如先天性胆管闭锁等。后天性因素较为常见,包括胆管结石长期刺激胆管壁,引起局部炎症和增生从而导致狭窄;胆管炎,尤其是反复发作的慢性胆管炎,可使胆管壁增厚、纤维组织增生而造成狭窄;医源性损伤,如在胆道手术过程中操作不当对胆管造成损伤后形成瘢痕性狭窄;胆管肿瘤的生长也会压迫或直接侵犯胆管,造成狭窄。胆管狭窄会影响胆汁的正常排泄,导致胆汁淤积,进而引发一系列症状。患者可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染;右上腹疼痛、腹胀;还可能伴有发热、寒战等胆管炎的表现。如果胆汁排泄长期受阻,还可能影响肝脏功能,导致肝功能异常。

对于胆管狭窄,需要及时进行诊断和治疗。诊断主要依靠影像学检查,如超声、磁共振胰胆管成像等。治疗方法根据狭窄的原因、程度和患者的具体情况而定。对于轻度的狭窄,可先采取保守治疗,如抗炎、利胆等。如果狭窄严重影响胆汁排泄或导致反复胆管炎发作,可能需要通过手术来解除狭窄,如胆管成形术、胆管吻合术等。对于肿瘤引起的狭窄,还需要针对肿瘤进行相应的治疗。胆管狭窄是一种需要重视的胆道疾病,早期诊断和恰当的治疗对于改善患者的预后非常重要。