马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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得了尿毒症还会有小便吗

2024.09.07 12:18

得了尿毒症患者通常还会有小便,但尿量会明显减少。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。此时,患者的肾脏功能严重受损,但并非完全丧失功能。虽然肾脏的滤过和排泄能力显著下降,但仍可能有部分尿液生成。尿量与正常情况相比会大大减少,可能每天仅有几百毫升甚至更少。

这是因为尿毒症时,肾脏的大部分肾单位已经遭到破坏,剩余的有功能的肾单位数量很少。这些少量的肾单位虽然尽力工作,但难以维持正常的尿量水平。同时,由于肾脏功能的减退,体内的代谢废物和毒素不能被充分清除,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列问题。随着病情的进展,尿量可能会进一步减少,甚至发展为无尿状态。但即使在尿量明显减少的情况下,患者仍可能会间断地排出少量尿液。不能单纯依靠尿量来判断尿毒症的严重程度和病情进展情况。其他检查指标如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等对于评估肾脏功能更为重要。即使患者仍有一定尿量,也不能忽视尿毒症带来的其他严重危害和并发症,如贫血、心血管疾病、营养不良等。对于尿毒症患者,需要及时进行规范的治疗,包括肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植等,以维持生命和提高生活质量。同时,要加强对患者的管理和护理,包括饮食控制、定期复查、预防感染等,以延缓病情进展和减少并发症的发生。得了尿毒症一般还会有少量小便,但这并不意味着病情不严重,患者应重视并积极配合治疗。