刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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出血性紫癜症状

2024.11.12 10:45

出血性紫癜主要有皮肤紫癜、黏膜出血、关节症状、腹部症状、肾脏受累症状等。具体分析如下:

1.皮肤紫癜:皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑是出血性紫癜最常见的症状。多对称分布于四肢及臀部,尤其是双下肢伸侧,可分批出现,新旧紫癜同时存在。紫癜大小不等,初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之不褪色,数小时后变为紫色,严重时可融合成片,中心发生出血性坏死。

2.黏膜出血:黏膜部位如鼻出血、牙龈出血较为常见。女性患者可能出现月经过多。严重时可出现眼结膜下出血、咯血、呕血、便血等。这是由于血小板减少或血管壁通透性增加等因素,导致黏膜部位的小血管破裂出血。

3.关节症状:表现为关节肿胀、疼痛和压痛。多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性。关节症状一般在数日内可自行缓解,不遗留关节畸形。主要是因为血液渗出到关节周围组织,引起炎症反应。

4.腹部症状:常出现腹痛,多为阵发性绞痛。疼痛部位常位于脐周或下腹部。可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。这是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,发生渗出性炎症及水肿所致。

5.肾脏受累症状:部分患者会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿等。严重者可发展为肾衰竭。主要是因为免疫复合物沉积在肾脏,引起肾小球的炎症反应,影响肾脏的滤过功能。

在日常生活中,患者应避免剧烈运动,防止碰撞受伤,减少出血风险。饮食上多摄入富含维生素C、K等有助于凝血的食物,如新鲜蔬菜、水果。同时,要注意预防感染,感染可能加重病情,定期复查血常规、凝血功能等相关指标,以便及时调整治疗方案。