郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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重度睡眠呼吸暂停要手术吗

2024.11.12 10:43

重度睡眠呼吸暂停不一定要手术。

对于重度睡眠呼吸暂停患者,手术是一种治疗选择,但不是唯一的选择。首先,治疗方案的确定需要综合多方面因素。如果患者的睡眠呼吸暂停是由扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻息肉等上气道解剖结构异常引起的,手术可能会有较好的效果。例如,对于扁桃体过度肥大堵塞气道的患者,扁桃体切除术可能改善气道通畅程度,减轻呼吸暂停症状。手术也存在风险,如出血、感染、术后复发等。而且部分患者可能存在多种致病因素,手术可能无法完全解决问题。

除了手术之外,持续气道正压通气CPAP治疗是一种非常有效的非手术治疗方法。通过在睡眠时佩戴面罩,向气道内输送一定压力的空气,保持气道开放,从而减少呼吸暂停的发生。这种方法适用于大多数患者,尤其是那些不适合手术或者手术效果不佳的患者。另外,生活方式的改变也对改善重度睡眠呼吸暂停有帮助,像减肥、戒烟限酒、避免仰卧位睡眠等。对于一些存在内分泌疾病等基础疾病导致的睡眠呼吸暂停,积极治疗基础疾病也是重要的治疗手段。重度睡眠呼吸暂停的治疗需要个体化评估,权衡手术与其他治疗方法的利弊。