李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路感染为何反复发作

2024.10.28 17:48

尿路感染反复发作主要是因为多种因素共同作用,导致感染难以彻底清除并且容易再次发生。

从感染源的角度来看,泌尿系统本身的结构特点为细菌滋生提供了条件。尿道较短且直,女性的尿道更是临近肛门和阴道,这使得细菌容易侵入尿道并逆行向上进入膀胱等泌尿系统器官。如果患者本身存在泌尿系统的结构异常,如尿路结石、前列腺增生等,会造成尿路梗阻,尿液排出不畅,细菌就容易在局部潴留繁殖,即使经过治疗,只要梗阻因素没有解除,就极易复发。而且,一些细菌能够形成生物被膜,这是一种包裹着细菌的黏性物质,可以保护细菌免受抗生素和机体免疫系统的攻击,使得感染难以彻底治愈,从而反复发作。

另外,患者自身的免疫力低下也是一个关键因素。例如糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,而且长期高血糖会损害神经和血管,影响泌尿系统的正常功能,导致局部抵抗力下降。老年人由于身体机能衰退,免疫功能也随之降低,容易反复发生尿路感染。还有一些不良的生活习惯,像饮水过少,会导致尿液中有害物质浓度升高,对尿路黏膜产生刺激,同时也不利于细菌的冲刷排出;长期憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱黏膜的抵抗力下降,细菌就更容易入侵。不注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,会增加细菌感染的机会。在治疗方面,如果患者没有按照医嘱足量、足疗程使用抗生素,可能只是暂时抑制了细菌生长,而没有将细菌彻底杀灭,残留的细菌就会再次引发感染,导致尿路感染反复发作。