于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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激素使用过多会导致股骨头坏死吗

2024.10.13 00:46

激素使用过多有可能会导致股骨头坏死。

当人体过多使用激素时,会对身体产生诸多不良影响,其中就包括增加股骨头坏死的风险。激素可引起脂肪代谢紊乱,导致高脂血症,脂肪在血管内沉积,引起血管栓塞,进而影响股骨头的血液供应。同时,激素还会使凝血功能发生改变,容易形成血栓,进一步阻碍股骨头的血液灌注。激素会导致骨内压升高,使得股骨头内的微血管受压变形,血流受阻,而股骨头的修复能力又相对较弱,长期的血液供应不足就容易引发股骨头的缺血性坏死。而且,激素还可能直接对骨细胞产生毒性作用,抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的生成,导致骨量减少、骨质疏松,使股骨头的结构变得脆弱,在轻微外力作用下也容易发生塌陷和坏死。

在临床实践中,因激素使用不当而导致股骨头坏死的病例并不少见。尤其是长期或大剂量使用激素治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征、器官移植术后等疾病的患者,更需要警惕股骨头坏死的发生。对于这类患者,应密切关注髋关节的症状,如疼痛、活动受限等,定期进行髋关节的影像学检查,以便早期发现问题并及时处理。一旦确诊为股骨头坏死,应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗等。同时,要尽量减少激素的使用剂量和时间,在使用激素的过程中注意补充钙剂和维生素D,以预防骨质疏松的发生。激素使用过多与股骨头坏死之间存在密切的关联,在使用激素时必须严格遵循医嘱,权衡利弊,以降低相关并发症的风险。