杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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ST段下移是冠心病吗

2024.09.10 18:14

ST段下移不一定就是冠心病。

ST段下移是心电图上的一种表现,但仅凭这一表现不能确诊冠心病。虽然冠心病患者在心肌缺血发作时可能会出现ST段下移,但还有很多其他情况也可能导致类似改变。比如,一些生理性因素,如过度劳累、睡眠不足、精神紧张等,可能引起短暂的ST段改变;心脏神经官能症患者也可能出现非特异性的ST段下移;其他心脏疾病如心肌病、心肌炎等同样可能伴有ST段的异常。电解质紊乱,尤其是低钾血症,也会影响心肌的电活动,导致ST段下移。

要明确是否为冠心病,不能单纯依靠ST段下移这一指标。还需要结合患者的具体症状,如典型的胸痛、胸闷、呼吸困难等,以及其他检查结果综合判断。可能需要进一步进行运动平板试验、冠状动脉造影、心脏超声、心肌标志物检测等检查。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准,可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况。只有通过全面的评估和分析,才能准确地诊断是否为冠心病,避免误诊和漏诊。同时,即使发现了ST段下移,也不要过度惊慌,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗,以便明确原因并采取合适的应对措施。