杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压肾病第一症状有哪些

2025.03.07 20:04

高血压肾病的第一症状包括夜尿增多、尿液泡沫增多、水肿、血压难以控制以及疲劳乏力。具体分析如下:

1.夜尿增多:高血压肾病患者常出现夜尿增多的情况,这是由于肾脏功能受损,导致尿液浓缩能力下降。正常情况下,夜间尿液量应少于白天,但高血压肾病患者夜间尿液量明显增加,甚至超过白天。这种情况不仅影响睡眠质量,还可能是肾脏功能减退的早期信号。夜尿增多通常伴随尿频,患者需要频繁起夜,严重影响生活质量。

2.尿液泡沫增多:高血压肾病患者尿液中出现大量泡沫,这是由于肾脏滤过功能受损,导致蛋白质漏出到尿液中。正常情况下,尿液中的蛋白质含量极低,但高血压肾病患者尿液中的蛋白质含量增加,形成泡沫。泡沫尿通常持续较长时间,且不易消散。这种情况提示肾脏滤过屏障受损,需要及时就医检查,以防止病情进一步恶化。

3.水肿:高血压肾病患者常出现水肿,尤其是眼睑和下肢。这是由于肾脏功能减退,导致体内水分和钠离子潴留。水肿通常在早晨起床时最为明显,随着活动逐渐减轻。严重时,水肿可波及全身,甚至出现胸腔积液和腹水。水肿不仅影响外观,还可能导致呼吸困难、活动受限等不适症状,需及时治疗以缓解症状。

4.血压难以控制:高血压肾病患者常出现血压难以控制的情况,这是由于肾脏功能受损,导致体内水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。即使患者按时服用降压药物,血压仍可能居高不下。血压难以控制不仅增加心血管疾病的风险,还加速肾脏功能的进一步恶化。高血压肾病患者需定期监测血压,并根据医生建议调整治疗方案。

5.疲劳乏力:高血压肾病患者常感到疲劳乏力,这是由于肾脏功能减退,导致体内代谢废物堆积和贫血。疲劳乏力通常伴随食欲不振、体重下降等症状,严重影响患者的日常生活和工作能力。贫血还会导致患者面色苍白、心悸等不适症状。疲劳乏力是高血压肾病的常见症状之一,需及时就医检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

高血压肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,早期症状往往不明显,容易被忽视。随着病情进展,症状逐渐加重,严重影响患者的生活质量和健康。高血压患者应定期进行肾功能检查,及时发现并治疗高血压肾病,以延缓病情进展,保护肾脏功能。