黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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宝宝满月黄疸还没有退是核黄疸吗

2024.08.06 09:45

宝宝满月黄疸还没有退,并不一定是核黄疸。核黄疸,也称为胆红素脑病,是一种严重的并发症,通常发生在新生儿黄疸水平极高且未得到及时治疗的情况下。满月宝宝黄疸未退多数情况下可能还是生理性黄疸或母乳性黄疸,并不直接等同于核黄疸。

黄疸是新生儿时期常见的现象,主要是由于宝宝体内的胆红素水平较高造成的。胆红素是红细胞代谢的产物,正常情况下,肝脏会将其代谢并排出体外。但在新生儿中,由于肝脏功能尚未完全成熟,胆红素代谢和排泄的效率较低,因此容易导致黄疸。

生理性黄疸通常出现在宝宝出生后的2到3天内,并在7到10天左右开始逐渐消退,最迟不超过一个月。如果宝宝满月时黄疸仍未消退,这可能是生理性黄疸的延续,特别是如果宝宝是母乳喂养的话,还可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸是因为母乳中某些成分会影响宝宝肝脏对胆红素的代谢,导致黄疸持续的时间较长。这种情况通常不需要特殊治疗,停母乳喂养几天后黄疸往往会有所减轻。

如果宝宝满月黄疸未退且胆红素水平较高,就需要排除病理性黄疸的可能性。病理性黄疸可能是由多种原因引起的,包括血液疾病、感染、遗传代谢疾病、肝脏疾病等。这些情况下的黄疸可能需要医疗干预,如蓝光治疗、药物治疗甚至更深入的诊断和治疗。

核黄疸是一种严重的病理性黄疸,当胆红素水平非常高,尤其是未结合胆红素水平过高时,胆红素可能会通过血脑屏障进入大脑,对大脑造成损害,导致永久性脑损伤甚至死亡。如果宝宝黄疸水平持续升高,尤其是当胆红素水平超过一定阈值时,就需要立即就医,以避免核黄疸的发生。

宝宝满月黄疸未退并不直接意味着就是核黄疸,但需要引起家长和医生的重视,及时进行评估和治疗,以确保宝宝的健康。家长应该密切关注宝宝的黄疸水平,遵循医生的建议,进行必要的检查和治疗,以防止可能的并发症。