陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿痹症吃什么药

2024.11.25 13:09

风湿痹症可以吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中药等。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用。能有效减轻风湿痹症患者关节疼痛、肿胀等症状,改善关节功能。例如阿司匹林、布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎止痛的效果。不过,部分患者使用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡等不良反应,长期大量使用还可能影响肝肾功能。

2.抗风湿药:抗风湿药主要用于改善病情,延缓病情进展。像甲氨蝶呤,是治疗风湿痹症的常用药物。这类药物作用于免疫系统,抑制免疫反应,减少炎症对关节等组织的破坏。但抗风湿药起效较慢,一般需要数周甚至数月才能看到明显效果。同时,也有一定的副作用,如甲氨蝶呤可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞减少等,还可能引起肝损害,所以使用过程中需要定期监测血常规和肝功能等指标。

3.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。在风湿痹症急性发作期,症状严重时可使用,如泼尼松等。能迅速减轻关节炎症,缓解疼痛、肿胀和僵硬等症状。糖皮质激素长期使用会带来较多不良反应,如骨质疏松、向心性肥胖、血糖升高、血压升高等。一般在病情得到控制后,会逐渐减少剂量,以最小有效量维持治疗或停药。

4.生物制剂:生物制剂是针对特定的炎症因子或细胞表面分子的靶向治疗药物。例如肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂。生物制剂对风湿痹症的治疗效果较好,能特异性地阻断疾病的发病机制,改善患者的病情和生活质量。但是生物制剂价格相对昂贵,而且可能会增加感染的风险,如结核感染等。在使用前需要进行相关的筛查,如结核菌素试验等,使用过程中也要密切关注是否有感染迹象。

5.中药:中药在风湿痹症的治疗中也有独特的优势。一些中药方剂或草药具有祛风除湿、通络止痛、扶正固本的功效。例如独活寄生汤,通过多种中药的配伍,调节人体的气血阴阳,改善关节局部的气血运行,减轻痹症症状。中药治疗相对温和,副作用可能较小,但需要根据中医的辨证论治原则进行个体化用药,而且中药的疗效可能也需要一定的时间才能显现。

在使用药物治疗风湿痹症时,患者应遵循医生的指导,不要自行增减药量或停药。不同药物有不同的适用范围和禁忌证,需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度、是否有合并症等综合考虑选择合适的药物。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累和关节受寒,保持健康的生活方式,有助于提高药物治疗的效果。

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