李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

做了肾结石微创手术快两个月了还疼怎么回事

2024.10.21 14:12

肾结石微创手术快两个月了还疼可能是结石残留、局部组织损伤未完全恢复、感染、输尿管狭窄、肾积水等原因导致的。具体分析如下:

1.结石残留:如果手术未能完全清除结石,残留的结石会刺激尿路组织,引起疼痛。残留结石在体内移动时,会摩擦尿路黏膜,导致黏膜损伤和炎症反应。这种情况下,需要通过进一步的检查,如泌尿系统超声或CT检查来确定结石的位置和大小。对于较小的残留结石,可以通过多喝水、服用排石药物等保守方法促进结石排出;对于较大的残留结石,可能需要再次进行手术治疗。

2.局部组织损伤未完全恢复:手术过程中会对肾脏、输尿管等尿路组织造成一定的损伤,虽然术后经过一段时间的恢复,但两个月内可能还未完全愈合。受损组织在愈合过程中可能会产生瘢痕组织,瘢痕组织的收缩或牵拉也会引起疼痛。一般需要注意休息,避免剧烈运动,同时可以适当补充营养物质,促进组织修复。

3.感染:泌尿系统感染是术后常见的并发症之一。细菌感染尿路组织后,会引发炎症反应,导致疼痛、尿频、尿急等症状。感染可能是由于手术操作过程中的污染、术后护理不当等原因引起的。需要进行尿液检查,确定感染的病原菌,然后使用敏感的抗生素进行治疗。同时,要注意个人卫生,多喝水,以冲洗尿路,减轻感染症状。

4.输尿管狭窄:手术可能会导致输尿管局部狭窄,这会影响尿液的正常排出,使肾盂内压力升高,从而引起疼痛。输尿管狭窄可能是由于手术创伤后的瘢痕形成、局部组织粘连等原因造成的。通过泌尿系统造影等检查可以明确诊断。对于轻度的输尿管狭窄,可以通过放置输尿管支架来扩张输尿管;对于严重的狭窄,可能需要进行手术修复。

5.肾积水:如果术后存在输尿管梗阻等情况,会导致尿液排出不畅,进而引起肾积水。肾积水会使肾盂内压力升高,压迫周围组织,产生疼痛。肾积水的原因可能与输尿管狭窄、结石残留等因素有关。需要通过超声、CT等检查确定肾积水的程度和原因。如果是输尿管狭窄引起的,需要解除狭窄;如果是结石残留导致的,需要处理结石,以恢复尿液的正常排出。

如果术后两个月仍然疼痛,患者应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。不要自行用药或忽视疼痛症状,以免延误病情。