陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风该怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗等方面着手效果较好。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒。还应增加饮水量,每日饮水2000ml以上,以促进尿酸排泄。并且要适当运动,控制体重,但应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致尿酸水平波动,诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时需注意其副作用。缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆可促进尿酸排泄。药物治疗需根据患者的尿酸水平、肝肾功能等情况个体化用药,并且要定期监测相关指标,以调整药物剂量。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可改善痛风患者的症状。针灸则可以调节人体经络气血,缓解关节疼痛。不过中医治疗应在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重破坏、畸形的患者,也可通过手术进行关节矫正或置换。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要保持良好的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。日常生活中要注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。