郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽20天了还没好会不会是肺炎

2024.11.12 10:43

咳嗽20天还没好有可能是肺炎,但也可能是其他多种原因引起的。

咳嗽持续20天不好,肺炎是一个需要考虑的因素。肺炎是肺部受到细菌、病毒、支原体等病原体感染而引发的炎症。当肺部发生炎症时,炎症刺激呼吸道黏膜,会导致咳嗽症状持续存在,同时可能伴有发热、咳痰痰液可能为黄色、绿色或带有血丝、气促、胸痛等表现。例如,细菌性肺炎患者可能高热不退,咳脓性痰;支原体肺炎可能以干咳为主,发热可持续2-3周。

除了肺炎之外,还有很多情况会造成长时间咳嗽。比如咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,主要症状就是慢性咳嗽,多为刺激性干咳,通常在夜间或清晨发作明显,运动、冷空气等因素容易诱发。上气道咳嗽综合征也较为常见,是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,从而导致咳嗽,患者通常伴有流涕、鼻塞等鼻部症状。胃食管反流病也可导致咳嗽,是因为胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激食管黏膜内的神经末梢,通过迷走神经反射引起咳嗽,这种咳嗽多在进食后、卧位时加重,可能还伴有烧心、反酸等症状。另外,某些药物的副作用、嗜酸粒细胞性支气管炎等也会引起长时间咳嗽。所以,咳嗽20天没好,需要综合多方面因素进行判断,必要时就医进行详细检查以明确病因。