李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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多深的伤口能打破伤风

2024.11.06 08:10

一般来说,只要伤口较深且具备无氧环境就需要打破伤风针,并没有一个绝对的深度数值来界定。

破伤风梭菌是一种厌氧菌,在无氧的条件下会大量繁殖并产生毒素,从而引发破伤风。较深的伤口容易形成无氧环境,比如被生锈的铁钉扎伤,伤口可能看起来不大,但由于铁钉可能将破伤风梭菌带入深部组织,而且伤口容易被血凝块、坏死组织等堵塞,氧气难以进入,就为破伤风梭菌的滋生提供了理想的环境。像严重的开放性骨折、动物咬伤尤其是伤口较深且污染严重时、烧伤后的创面较深等情况,也都有感染破伤风的风险,都需要考虑打破伤风针。即使伤口不是很深,但如果伤口被土壤、粪便等严重污染,也可能存在破伤风梭菌,同样需要谨慎对待,必要时打破伤风针。

从伤口愈合的角度来看,较深的伤口愈合相对较慢,这也增加了破伤风梭菌在伤口内繁殖的时间机会。而且人体对破伤风梭菌并没有天然的免疫力,一旦感染发病,破伤风的死亡率较高,所以对于可能存在破伤风感染风险的伤口,积极预防是非常重要的。在受伤后,除了考虑伤口深度,还应综合伤口的污染情况、致伤物等因素来判断是否需要打破伤风针,并且及时对伤口进行清创处理,这有助于降低感染破伤风的风险。