蛇缠腰带状疱疹

蛇缠腰带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

当人体初次感染水痘-带状疱疹病毒时，往往会表现为水痘，或者也可能是隐性感染。之后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，比如在过度劳累、感冒、患有某些慢性疾病或者长期使用免疫抑制剂等情况下，潜伏的病毒就会被激活，大量繁殖。病毒沿着感觉神经纤维移动到皮肤，在相应的神经支配区域产生带状疱疹。带状疱疹的典型表现为在身体单侧出现沿神经分布的成簇水疱，水疱之间的皮肤正常，同时伴有明显的神经痛。这种疼痛可以在皮疹出现前就发生，表现为局部的刺痛、灼痛或者隐痛等，也可以在皮疹出现时或之后出现。疼痛的程度因人而异，有些患者疼痛较为轻微，而有些患者则疼痛剧烈，甚至在皮疹消退后还会遗留较长时间的神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，严重影响患者的生活质量。

在发疹前，患者可能会有轻度的乏力、低热、纳差等全身症状。皮疹一般首先出现红斑，很快发展为粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过身体中线。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。眼部的带状疱疹如果处理不当，可能会导致角膜溃疡、失明等严重并发症；耳部的带状疱疹可能会引起面瘫、耳鸣、听力下降等问题。对于蛇缠腰带状疱疹的治疗，主要目的是缓解急性期疼痛、缩短病程、防止皮疹扩散和预防或减轻带状疱疹后遗神经痛等并发症。治疗方法包括抗病毒药物治疗、止痛治疗、营养神经治疗以及局部的对症处理等。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，应尽早使用，尤其是在发病后的72小时内开始用药效果更佳。止痛药物可以根据疼痛的程度选择非甾体类抗炎药或者阿片类药物等。营养神经的药物如甲钴胺等有助于修复受损的神经。局部可以使用炉甘石洗剂等进行止痒、收敛，如果水疱破溃可以使用抗生素软膏预防感染。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持皮肤清洁，增强自身免疫力，以促进疾病的恢复。