杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么情况属于窦性心动过速

2024.10.12 11:00

窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分,常见情况包括生理性因素、病理性因素、药物影响、心脏疾病以及全身性疾病等。具体分析如下:

1.生理性因素:在运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后,交感神经兴奋,会导致窦性心动过速。这是身体正常的生理反应,通常在诱因去除后,心率会恢复正常。例如,进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会加快跳动以满足需求。

2.病理性因素:发热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等病理状态可引起窦性心动过速。这些疾病会影响身体的代谢和内环境平衡,导致心脏需要加快跳动来代偿。以贫血为例,由于血液中红细胞和血红蛋白减少,携氧能力下降,心脏会通过增加跳动次数来提高供血量。

3.药物影响:使用阿托品、肾上腺素等药物可能导致窦性心动过速。这类药物能兴奋交感神经或直接作用于心脏,影响心率。比如阿托品常用于缓解胃肠道痉挛,但同时具有加快心率的副作用。

4.心脏疾病:急性心肌梗死、心力衰竭、心肌炎等心脏本身的疾病也可能引发窦性心动过速。心脏功能受损时,为了维持正常的血液循环,心率会相应增快。在急性心肌梗死时,心肌缺血坏死,心脏会通过加快跳动来尽量维持供血。

5.全身性疾病:休克、低血压、阻塞性黄疸等全身性疾病也可能伴随窦性心动过速。这些疾病会导致身体的循环和代谢出现异常,心脏需要通过加快跳动来进行调节。例如休克时,有效循环血量锐减,心脏会加速跳动以保证重要脏器的血液灌注。

窦性心动过速可能由多种原因引起,需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及相关检查结果来明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于生理性因素引起的,一般无需特殊治疗;而对于病理性因素导致的,则需要针对病因进行治疗,以恢复正常的心率。