李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠粘连手术复发率高吗

2024.11.06 08:10

肠粘连手术的复发率相对较高。

肠粘连是腹部手术后常见的并发症之一。在进行肠粘连手术时,虽然可以通过松解粘连等操作来恢复肠道的正常解剖结构和功能,但由于引起肠粘连的根本原因往往难以彻底消除,所以术后复发的可能性较大。手术本身对腹腔又是一种新的创伤,在手术操作过程中,肠管暴露于空气中、手术器械对肠管的刺激、腹腔内的炎症反应等因素都可能再次促使粘连的形成。而且,一些患者可能存在个体差异,例如某些患者的体质容易形成粘连,他们的腹腔内纤维蛋白溶解系统活性较低,不能有效溶解术后产生的纤维蛋白,使得肠管之间、肠管与腹膜之间容易形成粘连。另外,如果患者术后没有进行恰当的护理,如早期没有进行适当的活动促进肠道蠕动恢复,也会增加复发的风险。

从更广泛的角度来看,肠粘连手术复发率高还与多种复杂因素相关。例如患者之前腹部手术的次数,如果之前经历了多次腹部手术,腹腔内的粘连情况往往更为复杂严重,手术难度增大,复发的几率也会进一步升高。肠道的疾病状态也会影响复发率,如果患者存在肠道的慢性炎症性疾病,如克罗恩病等,炎症持续存在会不断刺激腹腔内组织,导致粘连反复形成。再者,术后的营养状况也不容忽视,营养不良会影响肠道组织的修复和愈合过程,使得肠道更容易再次粘连。所以,对于肠粘连手术患者,需要从多方面进行综合管理,以降低复发率。