刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

牛皮癣有哪些特征

2024.11.27 15:50

牛皮癣的特征为边界清晰的红斑、多层银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血、好发于特定部位。具体分析如下:

1.边界清晰的红斑:牛皮癣患者的皮肤损害通常表现为边界比较清晰的红斑。这些红斑大小不一,可小如钱币,大则可覆盖大片皮肤区域。红斑的形状也多样,圆形、椭圆形或者不规则形都有可能。红斑的颜色多为鲜红色或暗红色,炎症明显时颜色更红,随着病情发展或缓解,颜色可能会有所变化。这是牛皮癣较为直观的一个特征,有助于在初步诊断时与其他皮肤疾病相区分。

2.多层银白色鳞屑:这是牛皮癣的典型特征之一。在红斑的基础上,会覆盖有多层的鳞屑,鳞屑呈现银白色。这些鳞屑比较疏松,容易刮除。轻轻刮除表面鳞屑后,可以看到鳞屑成层状,就像云母片一样。鳞屑的产生是由于皮肤细胞代谢异常,角质形成细胞增殖过快,导致角质层增厚堆积而成。多层鳞屑的存在不仅影响皮肤外观,还可能引起患者皮肤瘙痒等不适症状。

3.薄膜现象:当把牛皮癣皮损上的鳞屑刮除后,会露出一层淡红色半透明的发亮薄膜,这就是所谓的薄膜现象。这层薄膜是由于鳞屑去除后,露出的表皮角质层下的棘细胞层,其细胞间水肿,有轻度的炎症反应,使得皮肤呈现出这种特殊的薄膜状外观。薄膜现象在牛皮癣的诊断中具有重要意义,是与其他鳞屑性皮肤病鉴别的要点之一。

4.点状出血:如果继续轻刮薄膜,就会出现点状出血现象,也称为Auspitz征。是因为在刮除薄膜的过程中,损伤了真皮乳头层的毛细血管,导致血液渗出。点状出血现象是牛皮癣的特征性表现,对于确诊牛皮癣有很大的帮助。在临床检查中,医生常常会通过观察是否存在这一现象来辅助诊断牛皮癣。

5.好发于特定部位:牛皮癣好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘部、膝部等部位,也可累及躯干、骶尾部等。在头皮部位,牛皮癣可表现为边界清晰的红斑,鳞屑较厚,头发可呈束状,犹如毛笔头样外观。四肢伸侧的皮损往往比较对称,严重时可泛发全身。了解牛皮癣的好发部位有助于在皮肤出现异常时,提高对牛皮癣的警惕性,及时进行诊断和治疗。

在日常生活中,患者应避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染加重病情;保持皮肤清洁,但避免过度清洁导致皮肤干燥;尽量避免精神紧张、焦虑等不良情绪,因为这些情绪可能会诱发或加重牛皮癣症状;饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,这些食物可能会刺激皮肤,影响病情的恢复。