李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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做双肾彩超正常能不能说明不是乳糜尿

2024.10.28 17:48

双肾彩超正常不能说明不是乳糜尿。

双肾彩超主要是对肾脏的形态、大小、结构以及肾内血流等情况进行检查。可以发现肾脏是否存在结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水等结构性的病变。乳糜尿的形成原因较为复杂,主要是由于淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,使得淋巴液混入尿液中形成乳糜尿,其病因多与丝虫病感染、结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术等有关,但这些病因并不一定直接反映在双肾的结构改变上。例如丝虫病导致的乳糜尿,是因为丝虫成虫寄生于人体淋巴系统内,引起淋巴管机械性损伤和炎症,造成淋巴管阻塞,淋巴液反流进入肾盏肾盂,从而产生乳糜尿,在这个过程中,双肾本身的结构可能并未发生明显改变,所以双肾彩超检查结果可能是正常的。

乳糜尿的诊断需要综合多方面因素,除了患者的症状,如尿液呈乳白色、米汤样等典型表现外,还需要进行尿液检查,如检测尿液中的脂肪球、乳糜试验等。如果乳糜试验阳性,即使双肾彩超正常,也可诊断为乳糜尿。同时,还可能需要进一步检查淋巴系统,如淋巴管造影等,以明确病因。所以,不能仅仅依靠双肾彩超正常就排除乳糜尿的可能。