杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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突然觉得心绞痛很厉害是不是急性心力衰竭

2024.09.10 18:14

突然觉得心绞痛很厉害不一定就是急性心力衰竭。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。而急性心力衰竭是心脏功能在短时间内急剧下降,导致肺部淤血等一系列症状。虽然心绞痛发作严重时可能会增加心脏负担,在某些情况下可能诱发急性心力衰竭,但仅根据心绞痛厉害这一表现不能直接等同于急性心力衰竭。心绞痛厉害时,主要还是以典型的胸痛症状为主,可能伴有呼吸困难等,但这种呼吸困难往往是由于疼痛导致的机体应激反应,而非像急性心力衰竭那样以严重的肺淤血、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等为突出表现。

需要警惕的是,在一些特定情况下,比如本身就有心脏基础疾病的患者,严重的心绞痛持续不缓解,可能会进一步影响心脏功能,引发急性心力衰竭。还有其他一些可能与严重心绞痛伴随出现的情况,如心律失常等,也可能使病情变得复杂和严重。当突然出现很厉害的心绞痛时,务必高度重视,及时就医进行全面的检查和评估,包括心电图、心脏标志物检测、心脏超声等,以准确判断病情的性质和严重程度,并采取相应的治疗措施。不能单纯凭借主观感觉来确定具体的疾病,因为心脏疾病往往具有复杂性和多变性,准确的诊断对于后续的治疗和预后至关重要。同时,患者在等待诊断和治疗的过程中,应尽量保持安静休息,避免紧张和激动,以减少心脏的额外负担。