刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

冻疮会不会引起紫癜

2024.12.03 14:26

冻疮有可能引起紫癜。

冻疮是由于寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。当冻疮较为严重时,皮肤血管受到的损伤加剧。一方面,寒冷导致血管收缩,长时间的血管收缩会使血管壁受到较大压力,血管内皮细胞可能受损。受损后的血管壁通透性增加,血液中的红细胞等成分就可能渗出到血管外,从而形成紫癜样的表现。另一方面,冻疮引发的局部炎症反应会释放一些炎性介质,这些炎性介质会进一步影响血管的正常功能,干扰血管内凝血与抗凝的平衡,使得血液容易渗出到血管周围组织,导致皮肤出现类似紫癜的瘀点、瘀斑。

从病理生理机制上深入来看,人体在寒冷环境下,皮肤血管为了减少热量散失会强烈收缩,这是一种自我保护机制。但如果这种收缩持续过久或者反复发生,就像在冻疮的情况下,血管的正常结构和功能就会被破坏。血管内皮细胞之间的连接变得疏松,原本在血管内正常循环的血液成分就有机会渗出到血管外。而且,冻疮局部的血液循环也会变得紊乱,血液瘀滞,这也增加了血管内压力,促使血液成分渗出。同时,机体针对冻疮产生的免疫反应也可能间接影响血管的稳定性,多种因素综合起来就可能导致紫癜样症状的出现。不过,并非所有冻疮都会引发紫癜,这与冻疮的严重程度、个体的血管状况以及身体的整体健康状态等多种因素有关。