李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生会不会变成尿毒症

2024.10.28 17:48

前列腺增生有可能变成尿毒症。

前列腺增生是中老年男性常见的疾病。随着前列腺的不断增生,会压迫尿道,导致尿道狭窄。在疾病初期,可能仅仅表现出尿频、尿急、排尿费力等下尿路症状。如果病情得不到有效控制,尿道梗阻会逐渐加重。长期的尿道梗阻会引起膀胱功能的改变,膀胱内的压力不断升高。这种高压会沿着输尿管向上传导,影响到双侧肾脏的尿液排泄。当肾脏内的压力持续升高,肾实质会受到压迫,肾单位遭到破坏,肾脏的滤过和排泄功能就会逐渐受损。随着时间的推移,肾功能不断恶化,最终可能发展为尿毒症。

从病理生理过程来看,前列腺增生导致的尿路梗阻就像一个多米诺骨牌效应。首先是膀胱受累,膀胱壁增厚、肌肉纤维增生,形成小梁小室,进而出现膀胱憩室。膀胱功能失代偿后,输尿管膀胱连接部抗反流机制被破坏,尿液反流至输尿管和肾盂,引起肾积水。肾积水初期,肾脏还能通过自身的代偿机制维持功能,但如果梗阻持续存在,肾实质会因为长期受压缺血而发生萎缩,肾单位大量减少,肾脏的排毒、排水以及内分泌等功能全面崩溃,从而导致尿毒症的发生。所以对于前列腺增生应给予足够重视,早期发现并积极治疗,以避免严重并发症的出现。