一般来说,新生儿出生后72小时左右且胆红素水平未达到相应诊断标准,基本可以排除溶血症,但这也不是绝对的,还需要结合具体情况综合判断。
新生儿溶血症主要是由于母婴血型不合引起的,常见的有ABO溶血和Rh溶血等。通常在出生后不久就可能出现黄疸等症状。在出生后的72小时内,医护人员会密切监测新生儿的胆红素水平、贫血情况、精神状态等。如果胆红素升高不明显,且没有其他异常表现,患溶血症的可能性就相对较小。但有时可能存在一些特殊情况,比如一些轻症的溶血症可能早期表现不明显,之后才逐渐显现;或者虽然不是溶血症,但由于其他原因导致胆红素代谢异常而出现黄疸。所以不能单纯依靠时间来绝对地排除溶血症。
即使过了72小时初步排除了溶血症,在新生儿后续的成长过程中仍需持续关注其健康状况。如果之后又出现了不明原因的黄疸加重、贫血、肝脾肿大等情况,仍需要警惕溶血症或其他疾病的可能,应及时就医进行进一步的检查和诊断。同时,家长也要注意观察新生儿的日常表现,如吃奶情况、睡眠情况、大小便等,如有异常应及时向医护人员反映。对于新生儿溶血症的排除需要综合多方面因素考虑,不能仅仅依靠固定的时间节点来判断。
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