李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性不育有什么原因

2024.10.21 14:12

男性不育的原因主要有生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调、精液异常、不良生活习惯等。具体分析如下:

1.生殖系统感染:生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等可影响精子的生成、活力和运输。炎症会破坏生殖器官的正常生理环境,细菌产生的毒素也会对精子造成损害。附睾炎可使精子在附睾内的成熟过程受阻;前列腺炎会影响精液的液化,导致精子活动受限。预防生殖系统感染需注意个人卫生,避免不洁性行为。若发生感染,应及时就医,根据感染类型使用相应的抗生素进行治疗。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使精索内蔓状静脉丛的血液回流受阻,导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能。同时,血液淤滞还会使睾丸局部缺氧、代谢废物堆积,进一步损害精子的产生和质量。患者可能出现阴囊坠胀、疼痛等症状。对于精索静脉曲张,轻者可通过穿紧身内裤、阴囊托等缓解症状,重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.内分泌失调:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱等内分泌失调情况会影响男性生殖功能。例如,促性腺激素分泌不足会导致睾丸发育不良,从而影响精子的生成。甲状腺功能亢进或减退等其他内分泌疾病也可能间接影响男性生育能力。针对内分泌失调,需要明确病因,如因激素缺乏可补充相应的激素进行调节,同时要积极治疗原发病。

4.精液异常:精液异常包括无精、少精、弱精、精子畸形等多种情况。无精症可能是由于睾丸生精功能障碍或输精管道梗阻引起;少精、弱精可能与不良生活习惯、环境污染、遗传因素等有关。精子畸形率过高可能影响受孕能力。改善精液异常需要针对具体病因进行,如避免接触有害物质、改善生活方式、对于输精管道梗阻可考虑手术疏通等。

5.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、过度劳累、熬夜、长期处于高温环境等不良生活习惯都可能对男性生育能力产生不良影响。吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的活力和形态;酗酒会损害肝脏功能,影响性激素的代谢,进而影响精子的生成。过度劳累和熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统。长期处于高温环境,如经常泡热水澡、蒸桑拿等,会使阴囊温度升高,不利于精子的生成。改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律作息、避免长时间处于高温环境等,有助于提高生育能力。

男性不育是一个复杂的问题,多种因素可能单独或共同作用导致不育。在面对男性不育问题时,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体病因,从而采取有效的治疗措施。同时,保持健康的生活方式对于预防男性不育也非常重要。