毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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早晚打20胰岛素,中午餐后血糖高

2024.09.06 17:53

早晚打20胰岛素但中午餐后血糖高,这种情况可能是多种因素导致的。一方面可能是胰岛素的作用时间不能很好地覆盖到中午,或者是胰岛素剂量对于中午餐后血糖控制不足;另一方面可能与中午的饮食结构、进食量不合理有关,比如进食了过多高糖、高脂肪、高热量的食物;患者自身的胰岛功能进一步衰退、存在胰岛素抵抗,或者当天的运动量不足等也可能引起中午餐后血糖升高。

进一步展开来说,胰岛素的作用特点和个体差异会影响血糖控制效果。如果所使用的胰岛素不能在中午时段提供足够的降糖作用,就容易出现餐后高血糖。饮食是血糖波动的重要影响因素,中午这一餐如果没有合理规划,摄入过多易使血糖快速上升的食物,就会导致血糖难以控制。同时,患者自身的身体状况变化也会干扰血糖,随着病情进展,胰岛功能可能更差,胰岛素抵抗可能更严重,而缺乏运动不利于血糖的消耗和利用,这些都可能使中午餐后血糖居高不下。

为了改善这种情况,可以考虑调整胰岛素治疗方案,比如增加中午前的短效胰岛素剂量或调整胰岛素的种类。同时,要严格管理中午的饮食,控制食物的种类和分量,避免高糖、油腻食物,增加蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入。还应适度增加中午后的运动量,以帮助消耗血糖。密切监测血糖变化,包括空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和睡前血糖等,以便及时发现问题并调整治疗策略。患者还需要定期复诊,与医生充分沟通,根据血糖监测结果和自身实际情况,共同制定更合适的个体化治疗方案,以更好地控制血糖,减少血糖波动,预防并发症的发生。