郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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下呼吸道感染会鼻塞吗

2024.11.12 10:44

下呼吸道感染通常不会直接引起鼻塞。

下呼吸道感染主要涉及气管、支气管、肺部等部位。其常见症状包括咳嗽、咳痰、喘息、气促、发热等。这是因为下呼吸道感染主要是这些部位的炎症反应,病原体侵袭下呼吸道组织,导致气道和肺部的功能异常,从而引发相应症状。而鼻塞主要是鼻腔黏膜的充血、肿胀或分泌物增多等原因造成的,鼻腔属于上呼吸道的一部分。上呼吸道感染时,如普通感冒、流感等,鼻腔黏膜受到病毒或细菌的侵袭,会出现炎症反应,进而导致鼻塞。不过,在某些特殊情况下,下呼吸道感染如果同时合并了上呼吸道感染,或者感染较为严重引发了全身的炎症反应综合征,可能会间接影响到鼻腔黏膜,出现鼻塞症状,但这并不是下呼吸道感染本身的典型表现。

从病理生理机制来看,下呼吸道和上呼吸道有不同的结构和功能特点。下呼吸道主要负责气体交换等功能,其黏膜的免疫防御机制和上呼吸道也有所不同。下呼吸道感染时,免疫系统主要针对下呼吸道内的病原体进行反应,而不像上呼吸道感染时主要集中在鼻腔、咽喉等部位的免疫应答。例如肺炎链球菌引起的下呼吸道感染,主要是肺部的炎症渗出、实变等病理改变,患者主要表现为咳嗽、咳脓血痰、高热等,而不是鼻塞。另外,下呼吸道感染的治疗重点在于针对下呼吸道的病原体进行抗感染治疗、改善通气功能等,与上呼吸道感染治疗鼻塞等症状的策略有很大区别。