郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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抽烟对肺结核有影响吗

2024.11.12 10:44

抽烟对肺结核有非常严重的影响。

抽烟会损害呼吸道的防御功能。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病,人体的呼吸道防御机制在抵抗结核菌入侵和控制感染扩散方面起着重要作用。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激呼吸道黏膜,使其纤毛运动减弱甚至消失。纤毛就像呼吸道的清洁工,正常情况下能够摆动将灰尘、细菌等异物排出体外,而抽烟导致纤毛功能受损后,结核菌更容易在呼吸道定植和繁殖。同时,抽烟还会使呼吸道黏膜分泌黏液增多且变得黏稠,这不仅影响正常的呼吸功能,还会阻碍免疫细胞对结核菌的清除,使得肺结核病情更易加重、病程延长,并且增加了治疗的难度。

从肺部功能的角度来看,抽烟会导致肺部通气和换气功能下降。肺结核患者本身肺部就已经受到结核菌的侵害,肺泡等结构的功能已经受损。抽烟会进一步减少肺部的氧气摄入和二氧化碳排出,导致肺部缺氧状态加重。这种缺氧环境不利于肺结核病灶的修复,反而会促使结核菌在这种不良环境中持续生长。而且,抽烟还会引发肺部的慢性炎症反应,这种炎症与肺结核的炎症相互叠加,会造成肺部组织的进一步破坏,增加肺部出现空洞、纤维化等严重病变的风险。抽烟还会影响抗结核药物的疗效。烟草中的某些成分可能与抗结核药物发生相互作用,降低药物在体内的浓度或者改变药物的代谢过程,从而使药物不能充分发挥对结核菌的抑制和杀灭作用,最终影响肺结核的治疗效果,导致治疗周期延长,复发的可能性也相应增加。