王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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宫外孕可以选择药物保守治疗吗

2024.08.22 16:30

宫外孕在一定条件下可以选择药物保守治疗。

宫外孕即异位妊娠,当异位妊娠的孕囊较小,没有发生破裂或流产,且患者生命体征平稳、无明显内出血表现,血人绒毛膜促性腺激素HCG水平较低且呈下降趋势等情况下,可考虑药物保守治疗。药物保守治疗主要是使用甲氨蝶呤等药物,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收,从而达到治疗目的。

并非所有宫外孕患者都适合药物保守治疗。如果孕囊较大、HCG水平过高、有胎心搏动,或出现腹腔内出血、休克等严重情况,则不适合药物保守治疗,而应及时采取手术等其他治疗方法。在药物保守治疗过程中,需要密切监测患者的症状、生命体征以及血HCG水平等,以评估治疗效果。如果治疗过程中出现孕囊继续增大、HCG水平不降反升或出现腹痛加剧、内出血增多等情况,也需要及时调整治疗方案,改为手术治疗或其他治疗方法。同时,患者在治疗后还需要定期复查,以确保妊娠组织完全清除,避免残留的妊娠组织持续生长或发生恶变等不良后果。宫外孕是否可以选择药物保守治疗需要综合多方面因素进行评估和判断,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。