郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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液气胸10%需要手术吗

2024.11.12 10:43

液气胸10%通常不需要手术治疗。

液气胸是指胸腔内同时有积液和积气。当液气胸量为10%时,相对来说量比较少。人体自身具有一定的代偿和吸收能力,在这种情况下,一般可以通过保守治疗来促进胸腔内气体和液体的吸收。保守治疗主要包括卧床休息、吸氧等措施。卧床休息可以减少身体的活动,降低胸腔内压力的波动,有助于破损处的愈合。吸氧能够提高胸腔内气体的吸收速度,因为吸氧可以增加胸腔内气体与血液之间的气体分压差,从而加速气体的弥散吸收。同时,医生还会密切观察患者的症状,如胸痛、呼吸困难等是否有加重的情况,以及定期进行胸部影像学检查,如胸部X线或CT检查,以监测液气胸的变化。如果在保守治疗过程中,液气胸的量没有增加,并且患者的症状逐渐减轻,就可以继续保守治疗直至液气胸完全吸收。

在保守治疗期间,还需要对引起液气胸的病因进行积极的查找和处理。例如,如果是因为肺部感染导致的,就需要进行抗感染治疗;如果是外伤引起的,要注意伤口的处理以及预防感染等相关问题。如果在保守治疗过程中,液气胸的量逐渐增加,或者患者出现严重的呼吸困难、胸痛加剧等情况,就需要重新评估治疗方案,可能需要考虑进行胸腔闭式引流等有创操作来排出胸腔内的气体和液体,但这与直接进行手术治疗还是有区别的。手术治疗一般是针对那些存在持续的漏气、大量的出血或者有严重的肺部组织损伤等复杂情况,而10%的液气胸通常还达不到这样的严重程度。