李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道涩痛,碰一下还会很痒是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿道涩痛且触碰时瘙痒可能是尿道炎、尿道结石、前列腺炎、局部过敏、性传播疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、真菌或支原体等病原体感染尿道所致。不洁性生活、局部卫生不良等因素易引发。患者除了尿道涩痛、痒,还可能有尿频、尿急、尿道口分泌物增多等症状。日常应注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁性行为。治疗上需根据病原体类型使用相应的抗生素,如细菌性尿道炎常用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,同时要大量饮水,增加排尿,以冲洗尿道中的病菌。

2.尿道结石:尿道结石的形成与多种因素有关,如肾脏或膀胱结石下移至尿道、尿道狭窄或憩室使尿液排出不畅导致晶体沉积等。结石刺激尿道黏膜会引起涩痛和瘙痒,还可能伴有排尿困难、血尿等。患者应增加水分摄入,较小的结石可能随尿液排出。对于较大无法自行排出的结石,可能需要手术取石或体外冲击波碎石等治疗手段。

3.前列腺炎:久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯容易诱发前列腺炎。炎症刺激前列腺及尿道,可出现尿道涩痛、瘙痒,常伴有尿频、尿不尽、会阴部坠胀等症状。患者要避免久坐、规律作息、戒烟限酒。治疗上可根据病情使用抗生素如阿奇霉素等、α-受体阻滞剂如坦索罗辛等药物改善症状。

4.局部过敏:使用了某些刺激性的清洁剂、新换的内裤材质过敏或者女性卫生用品过敏等都可能导致尿道局部过敏。过敏反应会使尿道黏膜出现瘙痒、涩痛,还可能伴有局部红肿。应立即停止接触过敏原,用清水冲洗尿道周围。症状较轻时可局部涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松软膏,严重时可能需要口服抗过敏药物如氯雷他定片等。

5.性传播疾病:如淋病、衣原体或尖锐湿疣等性传播疾病,主要通过不洁性接触传播。感染后会出现尿道不适症状,如涩痛、瘙痒,还可能有尿道口脓性分泌物淋病、生殖器部位疣体尖锐湿疣等特殊表现。患者应避免性行为,及时就医。治疗上需针对不同的病原体使用相应的药物,如淋病使用头孢曲松等抗生素,尖锐湿疣可采用冷冻、激光等物理治疗方法去除疣体,并配合抗病毒药物治疗。

如果出现尿道涩痛、瘙痒的症状,应及时就医,进行详细的检查,明确病因后进行针对性的治疗,避免延误病情,同时要注意保持良好的生活习惯和个人卫生。