李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

哺乳期乳房有肿块是怎么回事

2024.12.27 15:43

哺乳期乳房有肿块可能是乳汁淤积、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等原因导致的。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁淤积是哺乳期乳房肿块较为常见的原因。在哺乳过程中,如果乳汁没有及时排空,就容易在乳腺导管内积聚形成肿块。可能是由于宝宝吸吮不足、喂奶间隔太长或者乳腺导管不通畅等因素引起的。通常肿块边界不清,质地较软,伴有轻微胀痛。此时应增加宝宝的吸吮次数,调整喂奶姿势,确保宝宝能有效吸吮,也可使用吸奶器辅助排空乳汁。

2.乳腺增生:哺乳期女性体内激素水平变化较大,可能会诱发乳腺增生。乳腺增生导致的肿块大小和质地会随月经周期或情绪波动而有所变化,一般呈片状、结节状或条索状,边界不明显,可伴有乳房胀痛。产妇要保持良好的心态,规律作息,避免过度劳累,随着哺乳期结束,激素水平稳定后,乳腺增生情况可能会有所改善。

3.乳腺炎:多因细菌感染引起,乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的环境。乳头破损使细菌侵入乳腺组织也可引发乳腺炎。乳腺炎初期乳房肿块伴有红肿热痛,随着病情发展,可能会出现发热、寒战等全身症状。在炎症早期可继续哺乳,同时排空乳汁,局部热敷。若病情严重,需遵医嘱使用抗生素治疗。

4.乳腺纤维瘤:这是一种良性肿瘤,可能在怀孕前就已存在,只是未被发现。肿块通常为圆形或椭圆形,边界清晰,质地较硬,活动度好,生长缓慢。一般不影响哺乳,但需要定期复查,观察肿块大小、形态等变化。如果纤维瘤增长迅速或出现其他异常变化,可能需要手术切除。

5.乳腺癌:虽然在哺乳期发生乳腺癌的概率较低,但也不能忽视。乳腺癌肿块多为无痛性肿块,质地硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷等症状。一旦怀疑是乳腺癌,需立即就医,进行详细检查,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在哺乳期如果发现乳房有肿块,不要自行盲目处理,应及时就医,通过专业的检查如乳腺超声、乳腺钼靶等明确肿块的性质,以便采取正确的应对措施。同时,要注意乳房的清洁卫生,保持良好的哺乳习惯,避免乳房受到外力撞击等。