破伤风的潜伏期一般为3~21天,多数在10天。
破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。潜伏期的长短主要取决于伤口的位置、性质和患者的免疫状态等因素。一般来说,潜伏期越短,病情越严重,预后越差。头面部受伤,因局部血运丰富且离中枢神经系统较近,潜伏期较短;四肢等部位受伤潜伏期相对较长。儿童和老年人的潜伏期可能较短。
破伤风梭菌广泛存在于自然界中,当人体存在窄而深的伤口,如被铁钉、木刺等尖锐物品刺伤;伤口有泥土或异物污染;大面积创伤、烧伤;伤口局部组织缺血坏死;同时存在需氧菌或兼性厌氧菌混合感染等情况时,容易发生破伤风感染。破伤风梭菌在缺氧环境下繁殖并产生破伤风痉挛毒素,该毒素是引起破伤风临床症状的主要致病物质。毒素与神经组织有高度的亲和力,经血液循环和淋巴系统,作用于脊髓前角细胞和脑干运动神经核,导致全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛,出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等典型症状,严重者可因呼吸肌痉挛导致窒息而死亡。
为预防破伤风的发生,对于较深、污染严重的伤口,应及时进行彻底清创,去除伤口内的异物和坏死组织,并用过氧化氢溶液等冲洗伤口。同时,应根据情况尽早注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。还应常规进行破伤风疫苗的主动免疫接种,以获得长期的免疫力。如果怀疑发生破伤风,应立即就医,进行隔离治疗,采取中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅等综合治疗措施,以提高治愈率。
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