李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石碎石之后肾疼怎么回事

2024.10.21 14:12

尿结石碎石之后肾疼可能是因为结石残留、输尿管损伤、炎症反应、肾积水、肾脏痉挛。具体分析如下:

1.结石残留:碎石后可能有结石碎片残留,这些残留的小结石在排出过程中可能会刺激肾盂、输尿管等部位,导致肾疼。如果残留结石较大或位置特殊,疼痛可能会更明显。对于这种情况,需要进一步检查,如通过B超、CT等确定残留结石的大小和位置。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动促进其排出;如果结石较大,可能需要再次碎石或采用其他取石方法。

2.输尿管损伤:在碎石过程中,冲击波可能会对输尿管造成一定程度的损伤。输尿管黏膜受损后,会引起局部的疼痛,疼痛可放射至肾脏区域。这种情况下,患者需要休息,减少活动,避免加重损伤。同时,可适当使用一些止痛药物缓解疼痛,并且要密切观察尿液的情况,如是否有血尿等。如果损伤较为严重,可能需要进行相应的治疗,如输尿管支架置入等。

3.炎症反应:碎石后,结石周围组织可能会发生炎症反应。炎症因子的刺激会导致肾脏区域疼痛。因为结石在体内长期存在,周围可能滋生细菌,碎石操作也可能引发局部感染。此时,需要进行抗感染治疗,根据感染的严重程度使用抗生素。同时,要注意休息,增加水分摄入,以促进炎症的消退。

4.肾积水:如果碎石后结石堵塞输尿管,导致尿液排出不畅,就会引起肾积水。肾积水会使肾盂内压力升高,从而引发肾疼。对于肾积水,首先要解除梗阻,如通过药物松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,或者采用手术等方式去除结石。如果肾积水严重,还需要对肾脏功能进行评估和相应的保护措施。

5.肾脏痉挛:碎石后,肾脏可能会出现痉挛现象。可能是由于结石对肾脏组织的刺激,以及碎石过程中的物理刺激等多种因素共同作用的结果。肾脏痉挛会导致肾区疼痛。可以使用解痉药物来缓解痉挛,减轻疼痛。同时,要注意保暖,避免寒冷刺激加重痉挛。

尿结石碎石后肾疼是一个较为复杂的情况,可能是多种因素共同作用的结果。患者在出现肾疼症状后,应及时就医,通过详细的检查确定病因,然后采取相应的治疗措施,以缓解疼痛并促进身体的恢复。