李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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甲状腺乳头状癌是原位癌吗

2024.11.06 08:10

甲状腺乳头状癌不完全是原位癌。

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型。原位癌是指癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜,无浸润和远处转移的癌肿。而甲状腺乳头状癌虽然多数预后较好,但部分病例在发现时已经存在一定程度的浸润。有一些甲状腺乳头状癌在早期可能表现为微小癌,肿瘤较小且局限,类似于原位癌的状态,但随着疾病的进展,癌细胞可能会突破甲状腺滤泡的基底膜,侵犯周围的甲状腺组织,甚至可能发生颈部淋巴结转移或远处转移。不过,与其他类型的甲状腺癌相比,甲状腺乳头状癌的生长相对缓慢,即使出现转移,在经过规范的手术治疗如甲状腺叶切除、全甲状腺切除等、放射性碘治疗以及内分泌抑制治疗等综合治疗手段后,患者的长期生存率仍然较高。

甲状腺乳头状癌的发生与多种因素有关,如辐射暴露、遗传因素等。在诊断方面,主要依靠超声检查、细针穿刺活检等手段。超声检查可以发现甲状腺内的结节,评估结节的大小、形态、边界、血流等特征,细针穿刺活检则能够获取肿瘤细胞,明确病理诊断。对于疑似甲状腺乳头状癌的患者,准确的诊断和分期对于制定合理的治疗方案至关重要。在治疗后,患者还需要长期的随访,监测甲状腺功能、肿瘤复发等情况,以便及时调整治疗方案。