李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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怀孕出血怎么回事

2024.10.21 14:12

怀孕出血可能是着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等原因导致的。具体分析如下:

1.着床出血:着床出血通常发生在受孕后的6-12天左右。胚胎在子宫内膜着床时,可能会使小血管破裂从而引起少量出血。这种出血一般是点滴状,颜色较浅,持续时间较短。这是怀孕早期的一种正常生理现象,不需要特殊处理,孕妇注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁即可。

2.先兆流产:多因胚胎染色体异常、母体激素水平不足、感染、过度劳累等因素引起。主要表现为怀孕早期出现阴道少量出血,常为暗红色或血性白带,可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。孕妇需要及时就医,进行超声检查、激素水平检测等,必要时进行保胎治疗,如卧床休息、补充孕激素等。

3.宫外孕:是指受精卵在子宫体腔以外着床。常见于输卵管妊娠,由于输卵管管腔狭小,管壁薄,不能适应胚胎生长发育,可导致输卵管妊娠流产或破裂,引起出血。患者多有停经、腹痛、阴道流血等症状。一旦怀疑宫外孕,需立即就医,根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。

4.宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉等。怀孕期间,由于激素水平变化,宫颈组织充血、脆弱,原有宫颈病变容易出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后。需要进行妇科检查,明确病因。对于宫颈炎可根据病情采取观察或适当药物治疗;宫颈息肉如果反复出血,可在孕中期进行息肉摘除术。

5.葡萄胎:是一种异常的妊娠情况,因胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名。患者多有停经后阴道流血,多为不规则出血,量多少不定,有时可伴有水疱状组织排出。一旦确诊为葡萄胎,需及时清宫,并进行定期随访。

怀孕出血是一种需要引起重视的情况,孕妇一旦发现有出血现象,无论出血量多少,都应尽快就医,以便明确病因并采取相应的措施,确保孕妇和胎儿的健康。