李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿血疼痛有血块是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿血疼痛有血块可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中会损伤尿路组织,导致尿血、疼痛并有血块。结石会划破肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,引起局部出血。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样。患者需要大量饮水,促进结石排出,小的结石可能会自行排出体外。如果结石较大,可能需要体外冲击波碎石或者手术取石等治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,容易出现尿血、疼痛和血块。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,增加水分摄入,以冲洗尿道,减轻炎症。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,从而导致尿血、疼痛伴有血块。这种尿血通常是无痛性的间歇性发作,但当血块堵塞尿路时也会引起疼痛。一旦确诊为泌尿系统肿瘤,往往需要根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾血管畸形:肾血管畸形会导致肾脏血流异常,血管压力改变可能引起血管破裂出血,血液进入泌尿系统就会出现尿血、疼痛和血块。这种情况相对少见,诊断需要借助血管造影等特殊检查。治疗可能包括血管介入治疗或手术修复等。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤,可能损伤泌尿系统器官,如肾脏挫伤、膀胱破裂等,进而引起尿血、疼痛和血块。需要根据外伤的严重程度进行相应的处理,如轻度挫伤可能通过卧床休息、止血等保守治疗,严重的损伤则可能需要手术修复。

尿血疼痛有血块是一种较为严重的症状,一旦出现应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。