杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压一定会出现心绞痛吗

2024.09.10 18:14

高血压不一定会出现心绞痛。

高血压是一种常见的慢性疾病,主要表现为血压升高。虽然高血压会增加心脏的负担,对心血管系统产生不良影响,但这并不意味着一定会导致心绞痛的发生。心绞痛的出现主要是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起。高血压患者如果能较好地控制血压,同时没有其他导致冠状动脉病变的危险因素,如高血脂、糖尿病、吸烟等,或者虽然存在这些危险因素但病变程度较轻,可能不会出现明显的冠状动脉狭窄和心肌缺血,也就不一定会发生心绞痛。如果高血压长期得不到有效控制,会加速动脉粥样硬化的进程,引起冠状动脉粥样硬化性心脏病,使冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成,导致心肌供血减少,在一些情况下就可能诱发心绞痛。

即使血压控制良好,高血压患者也可能由于其他原因引发心绞痛。比如情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等导致心脏负荷突然增加,或者在一些应激状态下,也可能诱发心肌缺血而出现心绞痛。而且,除了高血压外,还有很多因素可以单独或与高血压共同作用引发心绞痛。所以,不能简单地认为高血压就一定会出现心绞痛。对于高血压患者来说,积极控制血压、改善生活方式、定期体检和监测心血管状况非常重要,这有助于预防心绞痛等心血管并发症的发生。同时,一旦出现胸痛等疑似心绞痛的症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便采取恰当的治疗措施。