膀胱破裂会出现持续血尿吗

2024.10.28 17:48

膀胱破裂一般不会出现持续血尿。

膀胱破裂分为腹膜内型、腹膜外型和混合型。当膀胱破裂时，尿液会流入膀胱周围间隙或腹腔内，而不是仅仅通过尿道流出形成血尿。虽然在膀胱破裂的初期可能会有短暂的血尿情况，这是因为膀胱破裂时损伤到膀胱黏膜或血管等结构，但随着尿液更多地流向膀胱外，膀胱内压力降低，血尿往往不会持续存在。而且，膀胱破裂后主要的临床表现是腹痛、排尿困难、腹膜刺激征等。腹痛是由于尿液外渗对周围组织的刺激，排尿困难是因为膀胱完整性被破坏，尿液不能正常储存和排出。腹膜刺激征在腹膜内型膀胱破裂时较为明显，是由于尿液流入腹腔刺激腹膜所致。相比之下，持续血尿更多见于泌尿系统的其他损伤，如肾损伤等，肾损伤时血液持续混入尿液经尿道排出，会出现持续血尿的表现。

膀胱破裂后，尿液的流向发生改变，这是影响血尿是否持续的关键因素。正常情况下，尿液在膀胱内储存，当膀胱黏膜或血管损伤时，血液混入尿液形成血尿。但膀胱破裂后，尿液外渗，膀胱内的压力环境改变，出血点可能被压迫或者血液被外渗的尿液稀释等情况，使得血液难以持续地与尿液混合并经尿道排出，所以不会出现持续血尿。同时，膀胱破裂后的一些并发症，如感染等，主要也是围绕着尿液外渗后的炎症反应，而不是以持续血尿为主要特征。

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