黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑出血部位大部分在哪里

2024.08.21 15:51

脑出血大部分发生在基底节区。

基底节区是脑出血的常见部位,这一区域结构重要且复杂。基底节主要包括纹状体由尾状核、豆状核等组成、屏状核及杏仁体等结构。该区域有大量的神经纤维通过,与运动、感觉等功能密切相关。当各种原因导致脑血管病变,尤其是高血压性动脉硬化时,容易在此处形成微动脉瘤或小动脉壁的透明变性、纤维素样坏死等病理改变。在血压剧烈波动等诱因下,这些病变的血管容易破裂出血。基底节区出血后,患者会出现典型的临床表现,如对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等,也就是所谓的三偏症状。这是因为出血影响了经过此区域的神经传导束。根据出血的具体部位和出血量的不同,还可能出现失语、意识障碍等其他表现。除了基底节区,脑出血还可发生在脑叶、脑干、小脑等部位。脑叶出血可因脑动静脉畸形、血管淀粉样变性等引起;脑干出血常由高血压、血管畸形等导致,病情凶险,死亡率高;小脑出血多与高血压、小脑肿瘤等有关,可出现共济失调等症状。虽然基底节区是脑出血的常见部位,但不同部位的脑出血都有其各自的特点和危害,需要及时准确地诊断和治疗。